腎臓病治療は当然病院で薬を飲んだり注射をしたりすることが大事ですが、普段から、規則正しい食事や生活を送ることが必須です。肉や魚・卵・豆腐にはたんぱく質が多く含まれており、食べ過ぎに注意が必要な食品です。甘いものには意外にたんぱく質が多く含まれています。制限食を作るのが難しい場合は
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お菓子は小豆や牛乳・卵を活用して作られているので、エネルギーチャージが目的でも一度に多量を口にすれば、基準値を超えたたんぱく質を摂取する事になります。
例を挙げますと、ドーナツ1つ当たりには卵1個相当のたんぱく質が含まれます。カリウムは水に流出しやすいので野菜・芋類は小さめに切ってから水さらしないしは茹でこぼしを実践した後調理に取り掛かりましょう。
茹でた場合に除去できるカリウム量は、食品の分類や調理を実行する際の水量・形状・処理時間次第で変動します。
一般的にはほうれん草等の葉物野菜だと45%、いんげん等の未熟豆類でおおよそ30%は取り除けます。
細かくカットする、茹でこぼしを怠らない、きちんと搾る事で効果は高まります。CKDの治療において薬物治療と食事療法は重要で、それらのしっかりした管理がCKDの進行を抑えます。
食事療法に肝心なのは減塩と蛋白制限であり、減塩食は高血圧において治療をしやすくし、かたや蛋白制限食においては腎機能の抑制効果が認知されています。楽天やアマゾンの
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減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日、この数値はCKDステージ3に対して推奨されたものですが、この量は日本人の平均的な塩分・蛋白のおよそ半分にあたるため、蛋白制限食は普段の食事よりも味気ない、その他にもカロリーが不足するなどで、実施に及ばない方も多々見かけます。
食事によって獲得したたんぱく質は、体を動かすためのエネルギーへと変化しますが、幾らかは老廃物になり血液中に留まります。
血液は腎臓に流れて分離された末、不要な老廃物は尿として体外に追い出されます。たんぱく質を摂れば摂るほど、老廃物が増える事になるため、腎臓に悪影響を出します。腎機能を保つためにも、たんぱく質の摂取量には気を配る必要があります。
しかし、たんぱく質は身体を構成する重要な栄養素でもあり、不足しないように補給する必要があります。
腎臓病のうち慢性腎臓病については、腎機能の修復が難しいので、徐々にカリウム排泄能力が低下していくことが多く、カリウムの摂取と排泄のバランスを保つためにこれまで摂っていたカリウムの量を減らす必要が出てきます。一般的な野菜ジュースは、材料を濃縮し加工しているため、生の野菜や生の果物と違ってカリウム含有量は極めて高いものが多いです。もし、腎機能にハンデを負った患者さんが、常日頃から野菜ジュースを好んで摂っていると、高カリウム血症を呈する危険性が多くなります。
人体に必要な3大栄養素に糖質・たんぱく質・脂質があります。糖質や脂質は体の中で燃焼すると水と二酸化炭素になり、腎臓や肺から排泄されやすいのですが、たんぱく質については性質上分解されると7〜8割は窒素を有した老廃物となるため、排泄時に腎臓に負担がかかります。
そのため、たんぱく質の制限が必要となります。健康体であるための最低限のたんぱく質摂取量は体重1kg換算0.6g/日であり、一日分で言えば30〜40gに相当します。
腎臓病を発症した方の行う食事療法の趣意は、腎臓病の悪化を食い止める事と、健康体のキープとされます。
透析の要らない保存期のうちは、食事療法次第で腎不全への進行を遅らせることができ、透析を要する時期を極力遅くできます。そして、クレアチニン値も気にして
クレアチニン下げる努力も必要になってきます。
実際に透析が必要となってからも、体調を保ちながら安定して透析を続けていくために、食事療法は必要不可欠です。毎日の食事についてどんな食品をどのくらい摂ればよいか、また献立の工夫や、さらに食塩の軽減対策などを指導します。主要な低たんぱく食事療法は、治療用特殊食品の使用が要となりますから、治療用特殊食品の紹介や使い方なども教えます。
それぞれの患者さんが、実際どれほどのたんぱく質や食塩を体内に取り入れているかをチェックします。
一日における排泄物を検査し計算をします。
1日分の尿への尿素窒素やナトリウムの排泄量を見ることで、たんぱく質や食塩の摂取量を分析できます。頻尿などの尿トラブルはノコギリヤシの含有量が多い
クレアギニンEX腎臓がよく効きます。
推奨蛋白摂取量は、標準体重あたり0.8 g/Kg 程度になります。
仮に標準体重を約60kgとすれば、おおかた必要な蛋白摂取量は、一日50gです。食品における蛋白含有量を知りたければ食品標準成分表を参考にしてもらえばよいと思います。
栄養士からの食事指導で、これらの蛋白量に関するいろいろと工夫してやっていけます。仮に開業医さんに食事指導を受け付けてもらえなかったら、腎臓内科のある近隣の病院を紹介してもらい、専門的意見を頂くこともよいと思います。近年の問題として、腎機能を悪くする方の増加が挙げられます。
この腎臓という臓器は背中のあたりに左右一つずつあり尿を作り機能としては体の中の不要な老廃物を体の外に出したり、その他、電解質の安定を保ったり、血液が酸性に傾くのを防いだり、血圧の管理であったり赤血球の生成にも関係し、私たちの体のために重要な役割を担っています。